近日，HIT專家網(wǎng)在線舉辦新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)研討會(huì)HIT該領(lǐng)域的重量級(jí)專家發(fā)表了演講。其中，薛萬(wàn)國(guó)主任指出，醫(yī)院基本信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)模塊，應(yīng)采用綜合設(shè)計(jì)，不應(yīng)采用異構(gòu)集成，核心功能最小的醫(yī)院信息系統(tǒng)模塊 ** 。
醫(yī)院基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的最小組成包括三個(gè)部分：
一是患者管理，包括門(mén)診登記、住院登記、病案編目等；
二是電子病歷，包括門(mén)診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站；
三是計(jì)價(jià)費(fèi)，包括門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)、價(jià)格管理。這三者之間不應(yīng)該有異構(gòu)系統(tǒng)。
醫(yī)院基礎(chǔ)信息系統(tǒng)可以帶來(lái)三個(gè)基本功能：
(1)支持核心業(yè)務(wù)鏈，為業(yè)務(wù)模式拓展提供核心服務(wù)；
（2）收集醫(yī)療數(shù)據(jù)池可以大大簡(jiǎn)化集成工作。從實(shí)現(xiàn)電子病歷的方式來(lái)看，內(nèi)置式便于數(shù)據(jù)與功能的集成、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)和智能功能的實(shí)現(xiàn)。這就是自己掏錢和自己掏錢的區(qū)別；
（3）提供開(kāi)放接口數(shù)據(jù)庫(kù)，封閉是當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的最大技術(shù)障礙，許多醫(yī)院抱怨制造商綁架的根源是系統(tǒng)封閉，醫(yī)院基本信息系統(tǒng)有開(kāi)放責(zé)任和義務(wù)，有義務(wù)建立和遵循業(yè)務(wù)集成規(guī)范，開(kāi)放內(nèi)容包括：開(kāi)放數(shù)據(jù)、開(kāi)放事件、開(kāi)放服務(wù)功能。
薛萬(wàn)國(guó)提出了醫(yī)院基礎(chǔ)信息系統(tǒng)的三個(gè)設(shè)計(jì)原則：
一是壓縮范圍，保持系統(tǒng)間松耦合以利于系統(tǒng)升級(jí)變更，遵循最小化原則，合理確定邊界范圍，盡量壓縮一體化設(shè)計(jì)范圍，這樣才能解耦。
第二，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，醫(yī)院基本信息系統(tǒng)的生命周期不少于20年。其目標(biāo)是在20年內(nèi)不做顛覆性的改變。穩(wěn)定的數(shù)據(jù)、功能和接口是確保長(zhǎng)期發(fā)展的三個(gè)基石。
第三，消除補(bǔ)丁。在過(guò)去的信息系統(tǒng)中有許多補(bǔ)丁行為。新一代醫(yī)院的基本信息系統(tǒng)應(yīng)從結(jié)構(gòu)上完全消除這些補(bǔ)丁，取代異構(gòu)系統(tǒng)和各種補(bǔ)丁。
醫(yī)療信息化發(fā)展五大趨勢(shì)：
考慮到醫(yī)院外部環(huán)境影響和內(nèi)部發(fā)展的多種因素，未來(lái)醫(yī)療信息化發(fā)展有五大趨勢(shì)：
(1)一體化，包括醫(yī)療一體化、金融一體化、線上線下一體化。
（2）平臺(tái)，業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)平臺(tái)建設(shè)。系統(tǒng)越好，集成就越少?？浯罅思傻淖饔茫珱](méi)有辦法從根本上解決業(yè)務(wù)的平穩(wěn)過(guò)渡。
（3）互聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立新的醫(yī)療生態(tài)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)療需要考慮統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)管理、統(tǒng)一質(zhì)量控制和監(jiān)督、統(tǒng)一患者門(mén)戶網(wǎng)站、資源調(diào)度和使用等多個(gè)功能維度。
(4)區(qū)域化、醫(yī)療協(xié)調(diào)服務(wù)均衡的醫(yī)療資源，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)（B2B）。
(5)無(wú)紙化，疫情迅速推進(jìn)了兩件事:一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，二是無(wú)紙化。疫情期間，為避免交叉感染，全院實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化，包括門(mén)診、住院、辦公室。通過(guò)全面無(wú)紙化，完善信息閉環(huán)，可以降低耗材成本、管理成本和醫(yī)院感知風(fēng)險(xiǎn)。
信息管理系統(tǒng)新一代
行心HIS該系統(tǒng)是一個(gè)基于云架構(gòu)的集成信息管理軟件。包括門(mén)診、住院、電子病歷、檢驗(yàn)、影像、臨床知識(shí)庫(kù)、臨床決策、領(lǐng)導(dǎo)決策、藥房藥房、物流、財(cái)務(wù)績(jī)效、人員OA等系統(tǒng)，一體化建設(shè)，一步到位。用戶可以使用行心HIS遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和行心醫(yī)療協(xié)會(huì)系統(tǒng)可以幫助醫(yī)院與周邊地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，快速建立自己的醫(yī)療協(xié)會(huì)。
一、門(mén)診管理系統(tǒng)
人們逐漸開(kāi)始意識(shí)到信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的促進(jìn)作用，過(guò)去的手工訂單流程不能滿足人們的需求，越來(lái)越多的醫(yī)院逐步建立數(shù)字醫(yī)院門(mén)診管理系統(tǒng)來(lái)管理醫(yī)院的工作流程，從而減少員工工作量和人為錯(cuò)誤造成的不必要的損失。
行心門(mén)診管理系統(tǒng)是根據(jù)醫(yī)院門(mén)診的基本流程開(kāi)發(fā)的，包括門(mén)診登記、預(yù)約登記、患者與導(dǎo)診管理、門(mén)診醫(yī)生、門(mén)診收費(fèi)管理、門(mén)診藥房等，為醫(yī)院管理提供了有力保障。
二、住院管理系統(tǒng)
心臟住院管理系統(tǒng)的基本工作流程包括患者入院登記、黃金管理、檢查醫(yī)生建議、醫(yī)生建議管理、醫(yī)生建議執(zhí)行、電子病歷、住院藥品、出院結(jié)算等，減少護(hù)士在工作過(guò)程中的能源，同時(shí)保證住院患者的數(shù)據(jù)信息管理，確保住院工作的正常進(jìn)行。
三、電子病歷系統(tǒng)
電子病歷奠定了信息交流的基礎(chǔ)。電子病歷支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智能醫(yī)療等新發(fā)展領(lǐng)域，規(guī)范醫(yī)院診療業(yè)務(wù)。根據(jù)市場(chǎng)需求，行心科技開(kāi)發(fā)的行心電子病歷系統(tǒng)（EMR）它是一個(gè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，為醫(yī)院、診所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療記錄，利用電子計(jì)算機(jī)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)數(shù)字患者，充分考慮患者信息的保密性，提高醫(yī)療質(zhì)量和治療效率。
四、臨床輔助決策支持系統(tǒng)
行心“臨床輔助決策支持系統(tǒng)”(CDSS系統(tǒng))由中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)深入本地化推廣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床實(shí)踐，旨在幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生提高診療水平，規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)，保證服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，最終達(dá)到幫助患者改善健康的目的。
1.以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，增強(qiáng)疾病診治的科學(xué)性和有效性
2.符合診療過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化臨床思路
3.最新信息隨時(shí)隨地獲取
4.加入本地內(nèi)容更符合中國(guó)國(guó)情
五、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)
行心遠(yuǎn)程咨詢應(yīng)用系統(tǒng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聚集不同地點(diǎn)的醫(yī)學(xué)專家，對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢?；颊咚卺t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程協(xié)作咨詢系統(tǒng)將患者的病歷、基本醫(yī)療狀況及相關(guān)情況X光片、CT電影、心電圖、病理切片等診斷結(jié)果傳輸?shù)礁鲗＜业挠?jì)算機(jī)咨詢，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平。
六、醫(yī)院數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)用于整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和組織的各種信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析、報(bào)告和發(fā)送功能，整合不同來(lái)源的診斷信息、編碼數(shù)據(jù)、規(guī)范流程，提供病案數(shù)據(jù)分析服務(wù)，如報(bào)告、圖表和分析應(yīng)用。
醫(yī)院數(shù)據(jù)ETL處理只是第一步，更重要的是如何通過(guò)這些數(shù)據(jù)的實(shí)際運(yùn)行，這也是BI業(yè)務(wù)實(shí)踐中的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。行心科技醫(yī)院數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)以數(shù)據(jù)分析和可視化項(xiàng)目為目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)行全面及時(shí)的分析，通過(guò)圖表直觀地反映醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)醫(yī)療材料進(jìn)行數(shù)據(jù)可視化管理。
結(jié) 語(yǔ)
隨著5G、隨著人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的興起，未來(lái)醫(yī)院信息技術(shù)的發(fā)展也將迎來(lái)新的機(jī)遇。目前，醫(yī)院信息技術(shù)正處于提高質(zhì)量和效率的關(guān)鍵階段。興新技術(shù)將繼續(xù)總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)新的需求，結(jié)合醫(yī)院外部和內(nèi)部環(huán)境，創(chuàng)新新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)。
